Какая у меня степень заболевания суставов?

Со странички "Задайте мне вопрос. Предложите тему..." поступило предложение от участника нашей группы (всего сейчас 10770+ человек) "Лечение суставов без операции" Андрей 1954 вынести на обсуждение тему: "Какая у меня степень заболевания суставов?" Далее читаем сообщение Андрея:

На первый взгляд эта тема может показаться малозначительной. Но так ли это? К сожалению, даже у врачей нет единства в понимании этого вопроса. Знаю несколько случаев, когда человеку ставят 4-ю степень коксартроза, направляя на эндопротезирование, в то время как по моему мнению у него 2-я, ну может быть с маленьким хвостиком. 
Осознание степени своего заболевания важно в первую очередь для самого больного. При 1-й степени можно рассчитывать на полное излечение, при 2-й - на существенное улучшение состояния, при 3-й можно лишь побороться за возможность избежать операции, при 4-й сопротивление бессмысленно - пустая трата денег и времени (хотя даже в этом случае анкилоз в благоприятном положении ноги можно рассматривать как альтернативу эндопротезированию. По крайней мере в отличии от эндопротезирования он не несёт угрозы для жизни). Далее...

Евдокименко при 2-й степени добивается стабильного улучшения в 70 процентах случаев, а за 3-ю не берётся. У Гитта всё несколько оптимистичней: 2-ю он считает "семечками", при этом допускает возможность излечения 3-й при большом упорстве в течение нескольких лет. Бубновский обещает излечение при 2-й степени, а при третьей предлагает только подготовку к эндопротезированию. При этом каждый из них по-разному оценивает рентгеновские снимки. 

Существует несколько систем оценки степени коксартроза. Большинство из них идентифицируют 3 степени, в некоторых присутствует и 4-я - когда сустав полностью разрушен. Наибольшую трудность представляет идентификация 2-й и 3-й степени, а таковых большинство на этом сайте. При 2-й степени речь идёт о неравномерном сужении суставной щели, в то время как при 3-й суставная щель практически не просматривается. А если она не просматривается только в медиальном отделе, это какая степень, 2-я или 3-я? Может быть 2-3? 

Что делать тем у кого степень 2-3? 

Ведь 2-я от 3-й отличается колоссально. Меняется стратегия лечения. При 2-й степени упражнения на разработку сустава не только допустимы, но и необходимы, в то время как при 3-й они категорически запрещены. Есть существенные отличия и выборе тренажёров и ещё много других нюансов в лечебном процессе. 

Предлагаемую тему считаю важной, поскольку объективное понимание степени своей болезни позволяет нам не наделать глупостей - не пойти на операцию раньше времени (или наоборот - осознать бессмысленность терапевтического лечения), не следовать неприемлемым для твоего случая рекомендациям, не впадать в депрессию, если тебе некомпетентный врач завысил степень. 

Хотелось бы, чтобы мы пришли к общему знаменателю хотя бы на этом сайте (может быть, специалисты откликнутся?). Иначе своими советами мы можем навредить друг другу, даже без злого умысла. Например, человек с начальной 2-й степенью, но уверенный в том, что у него 4-я, предлагает положить пятку на затылок (я утрирую) и кто-то, с настоящей 3-й степенью, доверчиво следует этому совету и гробит себя окончательно. 

Думаю, степень, обозначаемая как 2-3, присуща большинству посетителей этого сайта. Это как раз состояние, когда лечиться уже поздновато, а оперироваться с риском для здоровья и жизни - рановато. Объём движений как правило сохранён процентов на 70-80, но с каждым годом неуклонно уменьшается. 

Ключевой вопрос: "Можно ли при такой стадии выполнять упражнения (позы, движения) для разработки сустава?" Или это губительно? С другой стороны, только с помощью таких упражнений можно добиться увеличения объёма движений. Без этого процесс разрушения сустава остановить не удастся. Какие будут соображения? Здесь очень тонкая грань между допустимым и необходимым. 

7 комментариев:

  1. У моей мамы 3 ст. гонартроза. Рекомендовано эндопротезирование. Ноги в коленях искривлены. Терапия уже не поможет. У нас в Тольятти есть прекрасный врач-ортопед, который делает такие операции с прекрасными результатами. Месяц назад его сократил новый главврач больницы. Теперь оперировать некому. Есть врачи в другой больнице, но результат проведения операции чаще всего неважный. Но эти врачи устраивают вышестоящее начальство. Вопрос, медицина у нас для чего? Чтоб нас быстрее загнать в ящик и нет проблем! Такова политика правящей партии.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Если главврач честолюбивый карьерист и на больных ему наплевать, то причём тут правящая партия и даже Папа Римский? Главврач забыл клятву Гиппократа и общественности Тольятти надо ему об этом напомнить, а не быть стадом молчаливых баранов. Привлеките журналистов, сами напишите во все газеты, наконец прокурор - такой же пациент и должен вмешаться, если вы пожалуетесь ему. А так... сидите и сокрушайтесь дальше...

      Удалить
  2. Привет всем! Что-то статья какая-то сумбурная ( делать- не делать упражнения...), ничего конкретного. Надо было-бы хотя как-то определиться с диагнозами. Какие симптомы (хотя бы в общем)характерны для той или иной степени коксартороза. Мне 4 месяца назад сделали эндопротезирование бедренного сустава у нас, в Караганде , в травмотологическом отделении клиники профессора Макажанова.Бесплатно. Но операцию делала целая команда врачей. Я удивляюсь, как это в Тольятти такие сложные операции делал один врач?! Да еще просто ортопед? Через 10 дней перевели в реабилитационное отделение, еще через 10 -выписали. Сейчас,слава богу, нога вообще не болит.Хочу посоветовать предыдущему комментатору- при мне многим делали операции на колени.Говорили, что сама операция на колени- сложнее, чем на бедро ( так как там все связки сухожилий), но заживает быстрее, чем бедро. Так что приезжайте к нам, у нас врачи- экстра класса. Каждый день, кроме понедельника оперируют по 7-10 пациентов. И все хорошо проходит! Только наверное для приезжих- операции платные. Не знаю, сколько стоит на колени, но на бедро- 6000 долларов.


    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Ну да,дешево и сердито - если учесть что основная масса больных пенсионеры.

      Удалить
  3. Я также считаю что статья сумбурная но тема меня эта волнует. Мне 43 года врач ставит 1-2 степень коксаартроз тазобедренного сустава пролечилась целый год как узнать помогло лечение нет

    ОтветитьУдалить
  4. В чём сумбурность статьи? В том, что я призываю определить общий знаменатель и на основании этого давать друг другу разумные советы и не следовать неразумным (не соответствующим нашей степени заболевания) ? Или в том, что я хочу чётко определить, что полезно и что вредно в каждом конкретном случае, для каждого из нас? В этом сумбурность? С такой логикой мышления мы никогда не вылечим даже простуду.

    ОтветитьУдалить
  5. Повторяю, что вся медицина идет по пути стереотипа, но есть и другой взгляд на общую проблему. Цитирую - " Неизлечимых заболеваний не бывает, бывает неизлечимая глупость ( Х. Кларк) !" Другое дело, что надо будет упираться, а мы все ленивы от природы. И чем острее диагноз, тем больше надо вкалывать... Еще раз повторюсь - официальная медицина понятия не имеет о причинах возникновения коксартроза и все сводит только к следствию ( или не хочет понять, а это уже аморально!) ИРБИС.

    ОтветитьУдалить