Татьяна, автор предыдущей статьи "О протезах и последствии эндопротезирования".
Я пишу в первую очередь для тех, у кого клиническая картина необъяснимым образом лучше рентгеновских снимков.
Мне 46 лет, мой диагноз - двустронний врождённый вывих тазобедренных суставов, дисплазия. Делали в 1960-70-х годах 7 операций по остеопластике. Сейчас имею махровый коксартроз справа 3 степени, слева - переходящий в 4 степень. Кстати, степень определяется не столько истончением хряща, сколько сужением суставной щели. 4 степень - это когда щели нет, сустав неподвижен (анкилоз).
К врачам не обращаюсь. Почему?
Вот пример последнего моего посещения хирурга в поликлинике (а перед этим визит был лет 10 назад), в апреле 2011 года, когда началось особенно злое обострение. Приём занял полторы минуты.
К врачам не обращаюсь. Почему?
Вот пример последнего моего посещения хирурга в поликлинике (а перед этим визит был лет 10 назад), в апреле 2011 года, когда началось особенно злое обострение. Приём занял полторы минуты.
Врач, взглянув мельком на снимки:-Пишу вам направление на консультацию по поводу эндопротезирования в институт Вредена".
Я:- А может, чем-нибудь полечиться?
Врач: - ВАМ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ
Я: - А может тогда начать оформлять какую-нибудь группу инвалидности, если всё так безнадёжно?
Врач: - А кто ж Вам её даст?. Вы же прекрасно ходите...
Я хотела добавить, что да, хожу, а ещё могу проехать на велосипеде 30 километров по лесам Карельского перешейка или 50 км по асфальту, неплохо играю в бадминтон и прочее... Но не сказала, взбесилась и ушла. А теперь я ему очень благодарна, так как засела за эту тему, подобрала себе лечение. Скоро год, как я "открыла" для себя свою болезнь. Суставы болят по-прежнему, но не постоянно,включая ночи.
Боль после нагрузок проходит быстрее (достаточно просто посидеть некоторое время). Этим летом снова садилась на велосипед, проезжала километров 20 по лесам. На работу запросто хожу пять дней в неделю по 2 км в один конец, если сумки не тяжёлые, поднимаюсь сразу на 4 этаж. А ведь на сегодняшний день я могла уже иметь протезы. Нет уж, родимые протезики, поживите пока без меня. А этот год жизни с родными суставами у меня уже никто не отнимет.
Итак, о том, что я для себя выбрала. Но сначала снова теория. Наша болезнь хроническая, а значит - неизлечимая. Но это также означает, что имеют место как периоды обострения, так и периоды затишья (ремиссии). Если у кого-то ремиссий практически не бывает (это когда выдаются дни - и о, чудо! - у тебя ничего не болит, не стреляет, не тюкает и не отстёгивается), то для них скорее всего выходом является именно протезирование. Если же вам знакомо это ощущение НЕ БОЛИТ, может, стоит побороться?
1. Без обезболивающих препаратов всё-таки не обойтись. Меня удивляет (нет - возмущает), как врачи могут назначать при нашей болезни диклофенак, индометацин, нимесулид (найз), ибупрофен (терафлекс Адванс). Ладно, больные могут не знать тонкостей, но врачи обязаны знать, что кроме негативного воздействия на ЖКТ (язвы обеспечены), эти препараты при длительном применении разрушают самое ценное, что есть у нас - ХРЯЩ.
Сейчас синтезированы более щадящие действующие вещества: мелоксикам (Мовалис), коксибы (Целебрекс), ацеклофенак (Аэртал).
Список не полный, при желании сами поищите - фраза для поиска:"НПВП разрушают хрящ" или что-то типа этого.
Я выбрала для себя Аэртал. За почти год выпила таблеток 10 из 60 в упаковке. Пила в основном "для профилактики" (если не забывала):например, перед поездкой на велосипеде.
Почему я за всю жизнь так мало принимала обезболивающих?
Потому что привыкла относиться к своей боли с уважением. Боль - это защитная реакция организма. Если её глушить по первому писку, будет возникать обманчивое ощущение выздоровления, и беречь и не нагружать суставы будет просто некогда и лень. А болезнь-то продолжает делать свое мерзкое дело, она ж хроническая. При артрозе боль бывает двух видов.
Первый - из-за мышечных спазмов. Он в принципе не страшный, но неприятный. Эта боль пронзительная, внезапная и как бы тянущая (например, от бедра до колен). Возникает на ровном месте. В этом случае главное для меня "отлежаться". То есть минимум нагрузок, никаких зарядок. Проходит сама собой от пары дней до недели.
Второй тип боли самый коварный. Это боль от воспалительного процесса в суставах. Ноющая, точечная, может навещать ночами. Пакость заключается в том, что опасно не само воспаление, а его продукты, которые просто убивают наш несчастный хрящик. И если первую боль можно перетерпеть, то при второй надо принимать НПВП. Какие, в какой дозе и как долго - каждый решает сам.
Опять много написала, продолжу в следующий раз.
Татьяна, Вы поразительная женщина! Снимаю шляпу.
ОтветитьУдалитьПо-поводу обезболивающих: я за год таблетки 4-5 индометацина всё-таки принял.
А так, в основном, конечно, физкультура (без боли, т.е. не через силу) очень способствует снижению болевого синдрома.
Да, индометацин занимает 1 место по эффективности обезболивания, но он же и самый токсичный.
УдалитьМолодец, Татьяна, так держать! Вы зарядили оптимизмом многих. Что касается препаратов - диклофенак у наших врачей любимое лекарство.
ОтветитьУдалитьУ нас, в районной больнице, диклофенак отменили.
УдалитьХочу добавить. У меня, например, после "лекарственного лечения" появился диабет 2 типа. Как Вам это лечение?
ОтветитьУдалитьСпасибо огромное за статьи! Эх, если б они были подлиннее!))) Скажите пожалуйста, а "ДОНУ" Вы не пробовали применять? Неужели она, действительно, способствует образованию гиалуроновой кислоты и нарастанию хряща?
ОтветитьУдалитьХрящ не восстанавливается. Дона теоретически- тормозит разрушение хряща. Как на практике - положительного ответа не встречала, сама принимаю третий месяц. Ни улучшения, ни ухудшения пока не ощущаю.
УдалитьКонечно, напишу и о Доне, и о других препаратах. Просто мыслей всяких много, ещё не успела подобраться.
УдалитьКонечно, если можешь ходить свободно,то можно постараться без лекарств (народные средства, бады), а если уже без палочки не обойтись, то, увы,эндопротезирование-единственный выход.
ОтветитьУдалитьИ снова я, Татьяна. Большое спасибо за поддержку и внимание.
ОтветитьУдалитьНесколько замечаний "по ходу". Дорогие товарищи! Мои мысли - не буквальное руководство к действию, а просто ДРУГОЙ взгляд на проблему. Когда весь мир шипит:Низяяяяя, а ты очень хочешь через флажки, через флажки!
Теперь об аэртале. Дорогие товарищи! Я выбрала аэртал не потому что он супер-пупер, а потому, что надо же что-то иметь при себе на всякий пожарный. Могла бы купить любой другой современный препарат. Поэтому не считайте его панацеей, подбирайте сами (тем более если врачи собираются вас пичкать диклофенаком и прочим).
Всё, замечания закончились.
Спасибо за советы. Тоже "за аэртал"! Сделала операцию эндопротезирования, а чуть не загнулась от желудочного кровотечения - последствия многолетней "дружбы" с диклофенаком и подобной дрятью.
ОтветитьУдалитьда-а-а... а ведь хорошими бадами можно не только остановить процесс разрушения хрящей, но и повернуть его вспять! (только не всеми подряд) и сейчас есть такие, которые восстанавливают хрящевую ткань,выработку синовиальной жидкости и самое главное - обмен веществ! а значит организм сам начинает справляться даже серьезными проблемами!моя коллега с работы сейчас даже ходит иногда на каблуках, а ей грозили только тапочками и палочкой. мы с моей мамой идем по этому пути и у нас за год очень хорошие результаты. кому интересно, могу поделиться.
ОтветитьУдалитьЯ знала, что мы не одиноки во Вселенной. Молодцы!Конечно, поделитесь секретами?
УдалитьЧто можно сделать, чтобы воспалительный процесс навещал нас как можно реже и проходил быстрее? Порывшись, я нашла довольно интересный российский препарат - Артрофоон. Он раньше относился к разряду гомеопатических, а недавно его перевели в разряд полноценных лекарственных средств. Аннотация довольно мудрёная, но всё же вот небольшая выдержка:"За счёт уменьшения продукции ряда провоспалительных цитокинов, медиаторов воспаления препятствует прогрессированию воспалительного поражения тканей и органов-мишеней при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов".
ОтветитьУдалитьПротивопоказаний и побочных действий НЕТ. Принимать можно и нужно длительно. А вот с длительностью приёма возникли непонятки. Производитель рекомендует курс 6 месяцев. А что дальше? Ничего не пишет. Опять же порывшись, нашла данные одного исследования, где больные были разделены на несколько групп по продолжительности приёма. Самый хороший результат был в группе, принимавшей препарат в течение двух лет регулярно и без длительных перерывов, то есть в течение всего периода эксперимента. Что дальше - опять тишина. Я для себя решила - пью два года, потом "будем посмотреть". Да, при таком длительном приёме никаких негативных изменений со стороны ЖКТ и прочего ливера у людей не наблюдалось.
Да, я тоже много перепробовала НПВС и остановилась на аэртале. Кстати и от хондроза позвоночника тоже помогает, а он почти у всех.
ОтветитьУдалитьМне 32 года. А я ежедневно принимаю по две таблекти обезболивающих(когда паноксен, когда найз, когда аэртал), без таблеток не могу ходить. Диагноз: ревматоидный артрит+ деформирующий артроз правого коленного сустава, но протезирование пока не хочу, покуда могу ходить сама, пусть и с таблетками, буду ходить. Может я не права?
ОтветитьУдалитьГеройство может плавно переходить в издевательство над организмом. Срок операции это отодвинет, но человек в итоге придёт на операционный стол не с 2 болезнями, а с 22. Если это Ваша цель - конечно, Вы правы.
УдалитьЛена, переходите на противовоспалительное питание - оливковое масло, а не подсолнечное, рыба жирная морская и т.п.
УдалитьЛюди, а я вот как то раньше особо о суставах и не задумывалась...хотя в юности болело колено здорово, мне очень мудрый хирург что-то говорил про мениск, уже толком и не помню что именно.боли ушли после того, как побывала на курорте и лечила электрогрязелечением. Забыла даже какое колено болело, а в том году пришлось вспоминать..., т.к. упала и травмировала колено, нога не сгибалась и не разгибалась почти совсем.
ОтветитьУдалитьСначала решили. что повредила связки, а когда за 3 мес. само не прошло( а кроме как продление больничного ничего мне и не советовали и не назначали). К моему несчастью того доктора от Бога, с которым я имела честь общаться в юности уже не стало, да и живу я далеко от того места, а тууууууут короче 5 месяцев больничного и никакого лечения практически!
Ну через 3 месяца, когда меня на костылях выписывать на работу стали я стала бить тревогу. Прошла круги ада и практически слышала одно - нет денег, операция по удалению мениска открытым способом. Я боролась, потому, что убеждена, что ничего лишнего в моём организме нет!
Горздрав, Минздрав в итоге я попала к ведущему профессору в ЦИТО, а там мне популярно объяснили, что такими коленями ещё не раскидываются и это надо лечить, оперировать всегда успеем. Я буд то бы услышала слова своего хирурга из юности.
Написала целую кучу тут всего. А суть в том, что все 5 месяцев я пользовалась одной(не травмированной)ногой, как потом оказалось, про которую я успешно забыла с юности. Теперь их было 2! Или как я всем стала говорить одна травмированная, а другая изнасилованная. А помимо разрыва мениска, который меня пока уговорили не оперировать, мне диагностировали артроз 2-3 степени! Вот я теперь и ищу всё что мне поможет с этим жить.
Завидую Татьяне, потому что уже наверное никогда не смогу сесть за руль велосипеда, но успокаиваю себя лишь тем, что ПОКА обошлась без операции. Когда стала биться за свои колени, прошла практически всё что есть из физео процедур, была в реабилитационном центре, тоже не плохо помогло, но пить из лекарств что- то нужно, этого не избежать. Может кто то что то подскажет?
для ЛенаJan 18, 2012 08:05 AM
ОтветитьУдалитьПри РА настоятельно рекомендую обратить внимание на артрофоон.Проверено на себе!!!